民事裁定书（诉前证据保全用）

xxxx 人民法院

民事裁定书

( xxxx )……证保……号

申请人： xxx ,……。

被申请人： xxx ,……。

......

担保人： xxx ,……。（以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息，如有担保人的应一并写明其基本信息）

申请人 xxx 于 xxxx 年 xx 月 xx 日向本院申请诉前保全证据，请求……（写明证据保全措施），并以本人／担保人 xxx 的……（写明担保财产的名称、数量或者数额、所在地点等）提供担保。

本院认为，因情况紧急，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，利害关系人可以在提起诉讼前向证据所在地、被申请人住所地或者对案件有管辖权的人民法院申请保全证据。申请人 xx x 的申请符合法律规定。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第八十四条第二款、第三款，第一百零四条第一款，第一百五十七条第一款第四项规定，裁定如下：

……（写明证据保全措施）。

如不服本裁定，可以自收到裁定书之日起五日内向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

申请人在人民法院采取保全措施后三十日内不依法提起诉讼的，本院将依法解除保全。

审判长 xxx

审判员 xxx

审判员 xxx

xxxx 年 xx 月 xx 日

（院印）

法官助理 xxx

书记员 xxx

【说明】

1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第八十四条第二款、第三款，第一百零四条第一款，第一百五十七条第一款第四项制定，供人民法院在当事人申请诉前证据保全后，经审查符合法定条件的，裁定采取证据保全措施用。

2．案号类型代字为"证保"。

3．因情况紧急，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，利害关系人可以在提起诉讼前向证据所在地、被申请人住所地或者对案件有管辖权的人民法院申请保全证据。

【应用】

1．根据2021年修正的《中华人民共和国民事诉讼法》，将原样式和说明中的相关条文替换为新条文。

2．根据2018年修订的《中华人民共和国人民法院组织法》和2019年修订的《中华人民共和国法官法》的规定，在原样式院印之下、书记员之上增加"法官助理"。

【裁判依据】

《中华人民共和国民事诉讼法》(2021年修正）第八十四条第二款、第三款因情况紧急，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，利害关系人可以在提起诉讼或者申请仲裁前向证据所在地、被申请人住所地或者对案件有管辖权的人民法院申请保全证据。

证据保全的其他程序，参照适用本法第九章保全的有关规定。

第一百零四条第一款利害关系人因情况紧急，不立即申请保全将会使其合法权益受到难以弥补的损害的，可以在提起诉讼或者申请仲裁前向被保全财产所在地、被申请人住所地或者对案件有管辖权的人民法院申请采取保全措施。申请人应当提供担保，不提供担保的，裁定驳回申请。第一百五十七条第一款第四项裁定适用于下列范围：（四）保全和先予执行；