调查笔录

( xxxx )…．民 x ……号

时间： xxxx 年 xx 月 xx 日 xx 时 xx 分至 xx 时 xx 分

地点：…

调查人：…（写明职务和姓名）

记录人：……（写明职务和姓名）

被调查人：……（写明基本信息，与当事人的关系）

记录如下：

…..（写明记录内容）。

（以下无正文）

被调查人（签名或者盖章）

调查人（签名或者盖章）

记录人（签名或者盖章）

【说明】

1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十三条制定，供人民法院派出人员进行庭外调查记录用。2．人民法院派出人员进行调查时，应当向被调查人出示证件。

3．调查笔录经被调查人校阅后，由被调查人和调查人签名或者盖章。

【应用】

1．根据2021年修正的《中华人民共和国民事诉讼法》，将原说明中的相关条文替换为新条文。

2.根据最高人民法院2019年12月25日修正的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，人民法院对以下调查收集的证据，应当在调查笔录中说明其来源和制作经过：书证为副本或者复制件的；物证为复制品或者影像资料的；视听资料、电子数据为复制件的。

【裁判依据】

《中华人民共和国民事诉讼法》(2021年修正）第一百三十三条人民法院派出人员进行调查时，应当向被调查人出示证件。

调查笔录经被调查人校阅后，由被调查人、调查人签名或者盖章。