行政起诉状格式

原告：姓名，民族，出生年月日，工作职务，居住地址，电话

被告：姓名，民族，出生年月日，工作职务，居住地址，电话。(如是单位要写明单位名称及地址和法定代表人的职务和姓名)

诉讼请求：----------------------------

事实和理由：____________________________

此致

×××× 人民法院

附 ： 本起诉状副本 × 份

原告人(签名)

法定代表人（签名）

××××年××月××日